紫金县龙窝司法所成功调处一宗保险理赔纠纷案件
发布:2013/6/28 来源:紫金司法简报 作者:紫金县司法局 浏览量:3251
2013年6月20日,紫金县龙窝司法所接到中国人寿保险公司(下称保险公司)提交的调解申请书,请求司法所协助调解其与高坑村黄某家属之间的保险理赔纠纷:黄某系龙窝镇高坑村村民,其于2012年4月在中国人寿保险公司购买了“国寿康宁终身重大疾病保险”,并于2013年4月在家中去世,其家属要求保险公司按合同履行理赔手续并支付6万元理赔金额;保险公司以黄某从2006年患有矽肺、曾于2010年住过院并在投保时没有告之保险公司为由拒绝理赔,但出于人道主义愿意向家属提供3万元“慰问金”。双方争论僵持不下,家属情绪十分激动,扬言不按合同履行理赔就要炸了龙窝保险站。
龙窝司法所接到调解申请后,迅速安排双方在调解室进行调解,并让家属方派出代表进行对话,让保险公司向其上级报告确定授权人,为顺利进行调解作好铺垫。在调解过程中,龙窝司法所工作人员查清事情的来龙去脉后,认识到在整个保险关系投保过程中,投保人黄某与保险公司在程序方面都存在一些过错,但保险公司作为样式合同的制定者,应当按不利于保险公司的原则进行推断;然后责成保险公司拿出诚意,履行理赔程序;最后从赢得广大群众的信任角度及构建和谐社会出发,希望保险公司能够尽最大诚意对死者家属进行赔付,能争取更多客户的信任。同时也做好家属的安抚工作,理解家属的情绪发泄,也要求家属能认识到自己的责任分成,作出相应让步。经过一个下午的调解下,双方成了一致意见,保险公司向黄某家属赔付4.8万元。一场有可能引发群体性事件的纠纷在基层司法所工作人员的磨嘴皮中,得到圆满解决。
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